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药物类别 |
此类药物中与本品配伍禁忌的药物 |
原理 |
|---|---|---|
合用药物水平升高或降低 | ||
α1肾上腺素能受体拮抗剂 |
阿呋唑嗪 |
阿呋唑嗪的血药浓度增高，可能导致严重的低血压（详情请参考药物说明书）。 |
镇痛剂 |
哌替啶，吡罗昔康，丙氧芬 |
去甲哌替啶，吡罗昔康，丙氧芬的血药浓度增高。从而增加严重呼吸抑制、血液系统异常或这类药物所致的其它严重不良反应的发生风险。 |
抗心绞痛药 |
雷诺嗪 |
雷诺嗪的血浆浓度升高，可能使发生严重和/或危及生命的不良反应的可能性增加（详情请参考药物说明书）。 |
抗癌药 |
Neratinib |
Neratinib的血浆浓度升高，可能使发生严重和/或危及生命的不良反应如肝中毒的可能性增加（详情请参考药物说明书）。 |
抗癌药 |
Venetoclax |
Venetoclax的血药浓度增高。 |
抗心律失常药 |
胺碘酮，苄普地尔，决奈达隆、恩卡尼，氟卡尼，普罗帕酮，奎尼丁 |
胺碘酮，苄普地尔，决奈达隆，恩卡尼，氟卡尼，普罗帕酮，奎尼丁的血药浓度增高。从而增加心律失常或这类药物所致的其它严重不良反应的发生风险。 |
抗生素 |
夫西地酸 |
夫西地酸和利托那韦的血药浓度增高。 |
抗真菌药 |
伏立康唑 |
利托那韦（400mg，一日两次和更多次）和伏立康唑禁止合用，因为会降低伏立康唑血药浓度，并可能导致失效（详情请参考药物说明书）。 |
抗组胺药 |
阿斯咪唑，特非那定 |
阿斯咪唑和特非那定的血药浓度增高。从而增加了这些药物所致严重心律失常的发生风险。 |
抗痛风药 |
秋水仙碱 |
对于有肝损伤、肾损伤患者具有严重不良反应或危及生命的潜在风险（详情请参考药物说明书）。 |
抗分枝杆菌药 |
利福布汀 |
利托那韦作为抗反转录病毒药（600mg，一日两次）和利福布汀合用会增加利福布汀的血清浓度和不良反应（包括葡萄膜炎）的发生风险（详情请参考药物说明书）。 |
抗精神病药/精神安定药 |
鲁拉西酮 |
鲁拉西酮的血浆浓度升高，可能使发生严重和/或危及生命的不良反应的可能性增加（详情请参考药物说明书）。 |
抗精神病药/精神安定药 |
氯氮平，匹莫齐特 |
氯氮平和匹莫齐特的血药浓度增高。从而增加了严重血液学异常或这类药物所致的其它严重不良反应的发生风险。 |
抗精神病药/精神安定药 |
喹硫平 |
喹硫平血药浓度增高，从而导致昏迷。禁止与喹硫平联合用药。（详情请参考药物说明书） |
麦角衍生物 |
二氢麦角胺，麦角新碱，麦角胺，甲基麦角新碱 |
麦角衍生物血药浓度的增高会导致急性麦角碱毒性，包括血管痉挛和缺血。 |
胃肠动力药 |
西沙必利 |
西沙必利的血药浓度增高。将增加该药所致严重心律失常的发生风险。 |
血脂调节剂 |
||
HMG-CoA还原酶抑制剂 |
洛伐他汀，辛伐他汀 |
洛伐他汀和辛伐他汀的血药浓度升高；因此增加了包括横纹肌溶解在内的肌病的发生风险。 |
微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)抑制剂 |
Lomitapide |
Lomitapide的血药浓度升高（详情请参考药物说明书）。 |
PDE5抑制剂 |
阿伐那非 |
阿伐那非的血药浓度升高（详情请参考药物说明书）。 |
PDE5抑制剂 |
西地那非 |
当作为治疗肺动脉高压（PAH）药物时禁用。西地那非的血药浓度增高。会增加潜在的西地那非相关不良事件（包括低血压和晕厥）的发生风险。在勃起功能障碍患者中与西地那非合用详情请参考药物说明书。 |
PDE5抑制剂 |
伐地那非 |
伐地那非的血药浓度升高（详情请参考药物说明书）。 |
镇静/催眠药 |
氯拉卓酸，地西泮，舒乐安定，氟西泮，口服咪达唑仑和三唑仑 |
氯拉卓酸，地西泮，舒乐安定，氟西泮，口服咪达唑仑和三唑仑的血药浓度增高，从而增加了这些药物所致过度镇静和呼吸抑制的风险（详情请参考药物说明书）。 |
奈玛特韦/利托那韦水平降低 | ||
中草药制剂 |
圣约翰草（贯叶连翘） |
由于有降低利托那韦的血药浓度和临床疗效的风险，禁止与含有圣约翰草（贯叶连翘）的中草药制剂合用（详情请参考药物说明书）。 |
抗惊厥药 |
卡马西平，苯巴比妥，苯妥英 |
与单独给药相比，联合给药有降低奈玛特韦血药浓度的风险（详情请参考药物说明书）。 |
抗感染药 |
利福平 |
利福平是强CYP3A4诱导剂，这可能导致奈玛特韦/利托那韦的暴露减少和病毒学反应的潜在丧失。 |
多次口服卡马西平片100~300mg与奈玛特韦片/利托那韦片300mg/100mg联用后，与单独给药相比，联合给药的奈玛特韦的AUCinf和Cmax分别降低约55%和43%。AUCinf、Cmax校正几何均值比的90% CI分别为44.50%（33.77%~58.65%）、56.82%（47.04%~68.62%）。
参数 |
奈玛特韦片/利托那韦片300/100mg（N=12） |
卡马西平+奈玛特韦片/利托那韦片300/100mg（N=10） |
|---|---|---|
AUCinf（h×ng/mL） |
23010（23%） |
10280（58%） |
AUClast（h×ng/mL） |
22450（23%） |
10050（58%） |
Cmax（ng/mL） |
2210（33%） |
1300（43%） |
T1/2（h） |
6.053±1.7939 |
3.845±0.99642 |
Tmax（h） |
3.00（1.02~6.00） |
1.50（0.500~4.00） |
*表中数据为几何平均值（几何%CV），其中Tmax为中位数（范围），t1/2 为算术平均值±SD
多次口服伊曲康唑口服溶液200mg与奈玛特韦片/利托那韦片300mg/100mg联用后，与单独给药相比，奈玛特韦的AUCtau和Cmax分别增加约39%和19%。奈玛特韦的AUCinf、Cmax校正几何均值比的90% CI分别为138.82%（129.25%~149.11%）、118.57%（112.50%~124.97%）。
参数 |
奈玛特韦混悬剂/利托那韦片300/100mg（N=11） |
伊曲康唑+奈玛特韦混悬剂/利托那韦片300/100mg（N=11） |
|---|---|---|
AUClast（h×ng/mL） |
41840（21%） |
74430（21%） |
AUCtau（h×ng/mL） |
33350（20%） |
46290（18%） |
Cmax（ng/mL） |
4678（17%） |
5546（15%） |
T1/2（h） |
8.255±1.9465 |
7.793±0.89019 |
Tmax（h） |
1.020（0.500~2.08） |
1.700（0.500~4.00） |
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